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黄文忠副主任医师
消化内科
厦门市中医院
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腹泻的诊断及检查方法

阅读:246 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

腹泻就是俗称的“拉肚子”,是临床中的常见病和多发病。腹泻的定义为大便粪质稀薄、排便次数增多、每日排便量超过平时。腹泻根据病程长短分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果,往往可以得出正确诊断。

若诊断仍不清楚,可进一步作X线呗灌肠和钡餐检查,和(或)直、结肠镜检查。如仍无明确结论,则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等影象诊断方法以检查胆、胰疾病,或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良。

高度怀疑肠结核、肠阿米巴病等有特效治疗的疾病,经过努力都不能确诊时,可在一定限期内进行治疗试验。反复多次查大便常规,病原学检查,各种细菌培养、查阿米巴原虫及病毒等。此外,专家认为还可以通过下列检查来诊断慢性腹泻:

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