胃食管返流是移植肺功能障碍的一个可逆性因素

摘要：美科学家发现胃食管返流可能是导致肺移植受者发生细支气管炎阻塞综合症的一个可逆性病因。（chest2000;118:1214-1217.）据美国北卡罗莱纳州达拉谟市杜克大学医学中心的scottm.palmer博士及其同事报道，严重的胃食管返流性疾病会导致肺移植患者发生移植肺功能障碍。&nbspscottm.palmer博士在10月的《胸腔》杂志报道，一名在术后几个月发生急性肺功能障碍的肺移植术患者，被误认为慢性排斥反应。支气管镜检及活检提示支气管炎症，但没有排斥或感染迹象。由于该患者还有胃灼热和多涎反酸的主诉，因此也进行了胃肠检查，结果显示有严重的胃酸返流。经过6周治疗，胃灼热持续存在，肺功能没有改善，此后不久，在腹腔镜下给患者实施了nissen胃底折叠术。研究者发现“胃底折叠术使肺功能获得了快速持久的改善”。研究者指出，虽然因闭塞性细支气管炎行移植术后患者的肺功能获得改善，但是，随后又发生了第二次肺功能障碍，符合细支气管炎阻塞综合症的诊断标准。另外，其他研究人员认为肺移植术后发生的胃轻瘫与闭塞性细支气管炎之间有相关性。&nbsppalmer博士带领的研究小组根据上述结果提出：胃食管返流可能是导致肺移植患者发生细支气管炎阻塞综合症的一个潜在的可逆性原因。